
卢源来专科医院风湿及内科专科医生林钟泓指出,目前并无确切的研究显示按摩能对关节炎患者产生显著疗效,但针灸或许对退化性关节炎有少许舒缓疼痛的作用。

他补充道,根据现有的医学研究,整脊疗法(Chiropractic)对于关节炎的改善效果有限。
林钟泓医生指出,关节炎病人会有一些迷思,认为是否可以自己买药,对此他说,市面上有很多止痛药,一些可能会对肾、胃带来损坏,一些可能含有类固醇。
“所以使用药物,需要了解病人的病史。”
他在由卢源来专科医院与Viatris(晖致)联办“膝关节护理工作坊”时,这么说。
针对也有人提问一些草药,如芦荟、姜黄、姜、人参、绿茶、蒜、肉桂等,会否适合关节炎,他指出,很少的科学报告证实这些中药或草药对关节炎有效;没有经过食品药品监督管理局鉴定的,可能会有伤害。
“美国风湿病学会(American College of Rheumatology)是不建议这样的方式。 ”
他指出,女性比男性患上类风湿关节的几率比较高,同时30岁至50岁、60岁至80岁患上的机会更高。
“如果你长时间面对关节痛感,如半个小时至1小时,同时带有僵硬,那么有可能是发炎性关节炎。 ”
他说,牛皮癣的患有率是每10万人有3至6人患上,男女患上的机会是一样,比较容易患上的年龄是30至50岁。
他也说,预计患上痛风的人口是3%,在更年期前,男性是比女性高风险,到那时在更年期后,男女风险同等;然而,在80岁后,女患者比男患者多。
■退化关节炎严重阶段才需手术

卢源来专科医院骨科及创伤、介入性疼痛治疗专科医生曾维恒指出,并非所有膝盖关节炎患者都需要全膝关节置换手术(Total Knee Replacement)!
他说,在早期阶段,适当的疼痛治疗、物理治疗和补充剂可能会有所帮助,如硫酸氨基葡萄糖(Glucosamine Sulphate)可能有助于缓解膝关节骨关节炎疼痛和功能。
一些研究也表明,硫酸氨基葡萄糖可缓解轻度至中度膝盖关节炎疼痛, 改善膝盖功能, 同时也有助于减缓膝盖关节的退化。
不过,对于严重膝盖关节炎患者,硫酸氨基葡萄糖的帮助不大,即如果疼痛和其他症状得不到控制,甚至影响日常活动的话,则可能需要考虑全膝关节置换手术(Total Knee Replacement)。
他重申,治疗膝盖关节炎没有单一的最佳治疗方法。不是每个病人都需要全膝关节置换手术;如果草率就做了手术,可能问题更大。
他认为最佳的治疗应该是个性化的,当中必须考量到患者的需求和期望。
他强调,为了获得良好的结果,全膝关节置换手术后的康复非常重要;实际上,康复应该在手术前开始,包括一系列有助患者于恢复膝盖力量和活动范围的锻炼,目标是帮助患者恢复积极的生活方式。
一旦手术麻醉过了,就应该尽早走动,物理治疗师则将帮助患者离开病床,开始使用辅助设备行走。
他建议出院回家后,应该继续治疗,每天锻炼20至30分钟,甚至每天锻炼2至3次,每天步行30分钟,2至3次。
他说,大多数患者可以在3个月内恢复大多数活动,并在6个月到1年内完全恢复到最大力量和耐力。
■大马常见关节炎有4种
林钟泓透露,在大马常见的关节炎分别是类风湿(Rheumatology)、牛皮癣(Psoriatic arthritis)、痛风(Gout)及骨关节炎(Osteoarthritis)。
他说,关节炎可以分为发炎,如类风湿、牛皮癣、痛风和假性痛风(Pseudogout);非发炎和退化,如骨关节炎(Osteoarthritis)和退化(Degenerative)。
“还有就是受感染,如脓毒性关节炎(Septic)、关节结核(TB Joint)和基孔症或骨痛热症;以及其他像关节积血(hemarthrosis)、系统性红斑狼疮(SLE)及血色病(Hemochromatosis)。
■常活动有助润滑关节
“活动才是关节最好的润滑液。”
曾维恒说,不要一直蹲着进行活动,这对膝盖会带来压力,进而不利关节,所以我们需要一直活动我们的关节,润滑我们的关节。
“我们每减小10%的体重,就是减少了膝盖3倍的负担重量。 ”
周六(11月2日)举行的“膝关节护理工作坊”获得了踊跃的反应。工作坊上也邀请了卢源来专科医院的物理治疗经理黄国荣,教导出席者如果进行温和且不伤膝盖的运动。

同时,该医院的高级饮食治疗师马丽萍也分享,如何摄取适当的营养,来增强肌肉,以便可以活动稳定,不至于跌倒。
