（北海1日讯）在我国，音乐治疗师（Music Therapist）大约只有18人，他们正努力推广音乐治疗专业，它不仅是音乐与心理学，也涵盖医学等数个领域，希望会有更多人认识音乐治疗，并从中了解其价值。
大马音乐治疗协会秘书黄立贤，接受《中国报》专访时坦言，在我国，有超过一半接受音乐治疗者，都是来自特殊儿童的群体。
他强调，音乐可以是伴随一生的治疗，从新生儿开始就已有音乐治疗；小孩子方面比如自闭症与学习障碍、青少年、成年人若面对情绪与心理障碍问题，也可以接受音乐治疗。
(视频：陈碧珊)
“相对于音乐治疗较成熟的国家，它们在这方面的整体系统，比较完善，举例NICU代表着‘新生儿重症监护病房’，即从新生儿开始就已有音乐治疗。”
他坦言，音乐治疗对于长者、失智症、中风等病患，也有一定的帮助，例如康复者在手术后，或中风后的音乐治疗；还有帕金森、老年痴呆症，甚至是临终前，也有音乐治疗。”
询及哪个病症会比较多接受音乐治疗，他认为，其实每个病症都会需要，而在大马接受音乐治疗对象，有超过一半都是来自特殊儿童群体。
来自霹雳巴里文打的黄立贤（29岁），主要在槟城提供音乐治疗工作，目前在北海专科医院担任音乐治疗师，接受治疗者多数是孩童。
除了北海，他也在槟岛一些特殊儿童机构与国际学校，提供音乐治疗服务。
目前，他是槟州唯一注册音乐治疗师，其他的治疗师多数在吉隆坡，柔佛也只有一人。
他说，在我国真正注册音乐治疗师，包括他在内，目前只有12至13人，但实际上真正计算的有将近18人，当中有些已出国，或到邻国如新加坡等发展。
研究发现 弹唱比播歌有效
黄立贤透露，在国外音乐治疗起源于二战时期，当时较多是播放歌曲，而较有系统化的是在70、80年代开始，这时研究发现弹唱比起播歌，对治疗更为有效，并从对方喜欢的歌曲着手。
“首先我们会鼓励对方唱歌，音乐本身有强大的动力，治疗师演唱对方喜欢的歌曲，对方将会不由自主的跟随演唱，而这过程也训练了对方的发声。”
他补充，这其实也是在鼓励对方讲话，就好像这一句：我要吃饭，但却是引入音乐，加上旋律，直到对方可以唱出来了，再慢慢移除旋律，从唱歌变为说话。
他强调，音乐治疗是一个循证的方法，即音乐治疗师所做的东西是有根据，研究显示使用一些音乐的体验，包括演奏乐器或唱歌等各种音乐活动，来达成一个非音乐的目标，它能够影响我们心情等情绪部分，还有社交、语言与肢体，并给予改善。
从小到老 都可音乐治疗
把音乐放入治疗，可以辅助到那些有需要的人。黄立贤说，其实音乐治疗至今仍在不断进化中，而从小到老都可以有音乐治疗的介入。
“例如中风患者有一种情况是不能讲话，却可以唱歌，尽管对方在大脑的语言区域有损伤，但音乐部分没受到影响，对方会很喜欢一首歌，甚至不断一直哼唱，或咬字不清含糊的唱，可是却不能说话，从这里就发现对方在音乐部分是可以运行的。”
他指出，第二种是失智症，患者可能会忘记很多东西，但音乐是后期才会忘记的部分，比如忘了孩子的名字，却没有忘记年轻时喜欢听的歌曲。
“因此我会唱出这首歌，会短暂启动他的记忆，或许对方只想起5至10分钟的回忆，但对家属来说已是弥足珍贵，犹如一种活过来的感觉。就像在迪斯尼动画片《CoCo》里有一幕，小男孩唱起了《Remember Me》以唤醒老奶奶的记忆，这其实就是引用音乐治疗的部分。”
手上个案 多没语言表达能力
黄立贤指本身手上个案，有很多是没有语言表达能力，甚至是非语言的部分都没有，因此透过音乐治疗与游戏部分，来产生更多互动，以引起对方的兴趣及觉得好玩，从而促进对方发出声音与说话。
“另一种则是情绪的部分，有一个自闭症青少年因面对情绪问题，却不会用语言表达，而是以丢东西来表达情绪；因此我会给他打鼓来宣泄，这也是一种能量表现的转换方式，原本因为生气丢东西，转换成因为生气我打鼓，借此让对方的情绪能慢慢平复下来。
他强调，以音乐治疗角度来说，其实有不少成功的案例，而这取决于大家对成功的定义是什么。例如他们评估患者，会根据对方目前的能力去订一个目标。
“我们不会一下子订太大的目标，反而会一直让对方慢慢、一点点的去完成目标，那这也算是成功了。”
给予陪伴 建立自信
透过音乐治疗与游戏活动，给予陪伴及协助建立自信心。
黄立贤说，音乐治疗不仅仅治疗语言的部分，也可以改善其他方面的东西，主要还是看个案，以及他们所需要的是什么。
他举例曾有一名小孩不愿去学校，后来前来接受音乐治疗，若给予小孩拿一些东西，对方就会退缩，这才发现原来小孩从幼儿园升读小学时，因为出现不适应过渡期，才出现这种抗拒行为。
“后来我们透过音乐治疗与游戏活动，给予他陪伴及帮他慢慢建立起自信，比如我敲鼓咚咚咚只是3下，他起初会觉得很难，认为做不到，经过我们不断鼓励，从互动中找回自信，最后他也能敲鼓很多下，他也因此感觉到，其实他是有能力办到，而不会因小小挫折困难而放弃。”
自闭小孩 善于用音乐表达
音乐治疗与语言治疗有何不同？黄立贤指出，音乐治疗和语言治疗各有优势，对于小孩，音乐治疗的优势在于它是一个很好玩的东西，也较能引起小孩的兴趣。
“好像我们唱歌时，小孩的眼神是充满明亮的，不仅被吸引，而且也让他们更愿意开口说话。”
他补充，语言治疗则是偏向一个认知与改善沟通，并着重于如何发音部分；而音乐治疗不仅包括语言，还有照顾情绪、心理及非语言表达、肢体，他们会根据对方所需，从中观察到很多不一样的东西。
“比起语言表达，其实自闭症小孩，更善于使用音乐来表达。我曾遇过一名小孩，他想要找爸爸但不懂得叫’爸爸’，却会用唱的方式来表达他要的东西，经过音乐治疗，他从以前的不会，到现在已慢慢懂得其中意思，因此对于这些小孩，音乐在他们大脑的部分是相对比较活跃。”
语言与音乐治疗 相辅相成
黄立贤指出，如今音乐治疗已成为一种方案，很多研究显示它确实可以帮助到患者，包括自闭症孩子与中风患者，因此与语言治疗是相辅相成，但出发点都一样，就是为了让患者变得更好。
他认为，语言治疗与音乐治疗是一体系，帮助患者时是互相沟通与合作，前者是一个正式的东西，后者则是转换成一个好玩的东西，同时也可让患者学习。
“我们两者形成一个团队，从不同的角度去帮助患者，比如语言治疗的职能治疗师（OT）提供训练与运动，而音乐治疗则提供心理学等辅助。”
“举例中风患者，我方负责去让对方变得更好，更加有动力去说话；而语言治疗师能更进一步了解到，对方现阶段需要怎样的一个东西，并且依据对方情况，设计出一套合适的活动给予对方。”
创建互动关系 也和家长讨论
黄立贤说，音乐治疗强调“治疗关系”（Therapeutic Relationship），主张与对方互动创建一个关系，并在每次结束音乐疗程后，他都会和小孩的家长进行讨论，让他们了解刚才小孩完成了什么东西。
他强调，建立互动关系，是为了让对方知道他的规则，而他也知道对方的个性，并从这个方向去引导对方能做的东西；从这段关系，对方会不自觉跟着他做东西，因此每次结束疗程后，他都会和小孩的家长进行沟通与讨论。
“我们会引导家长在家里可以为小孩做些什么，比如小孩在家里会打人，而我们大人就不要还手，否则他们会误以为这是一种互动，不过每个家庭情况不同，所以我们会根据每个家庭情况来给建议。”
音乐治疗 不同于颂钵音疗
近期流行的颂钵（Singing Bowl）音疗，黄立贤指出，音乐治疗与颂钵音疗并不一样，都有各自专业，前者使用较多种乐器，并且有音乐演奏、歌唱，甚至是邀请写词等。
“后者是从钵音，让人们听了之后达到放松，此举有助降低血压，达到身心平衡与促进冥想状态。”
他强调，两者目标各有不同，颂钵较注重身心放松为目标，而音乐治疗除了放松，也有语言与肢体的认知与康复。
大马音乐治疗协会 致力推广
黄立贤透露，大马并没有音乐治疗这门专业课程，注册音乐治疗师都是从国外毕业回来，因此大马音乐治疗协会，正努力推动这项专业。
毕业自中国北京中央音乐学院音乐治疗系的他坦言，该专业在我国还算是很新的东西，不过从90年代开始，大马就有先驱从美国学习回来。
“直到2000年就逐渐比较多人回来，2016年8月成立大马音乐治疗协会（Malaysia Music Therapy Association），并设有官网与相关我国治疗师的资格与背景，及他们目前在哪里提供治疗服务等。”
独家报导、摄影：陈碧珊
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