“有事吗？我都在！”一句简单的关怀，或许能成为照亮黑暗的一束光，挽救一个濒临绝望的生命。
近日，两起大学生跳楼悲剧的发生，不仅揭露了校园霸凌之恶，更敲响了心理健康的警钟。关注心理健康，早已不是“别人的事”，而是全社会必须共同面对的“生存题”。
数据显示，马来西亚自杀死亡人数正逐年攀升：从2020年的641人增至2024年的1068人（数据来源：马来西亚精神疾病意识和支持协会 Miasa Malaysia）。这不是冷冰冰的数字，而是一个个未被接住的脆弱人生。
适逢9月10日“世界预防自杀日”，《中国报》特别邀请本地精神科医生李诗洁，打破关于自杀的迷思与标签；不仅要告诉大家如何“读懂”身边的求救信号，更要教大家在必要时成为那个“神队友”，用科学与温暖守护彼此。
李诗洁说，一个人在自杀前，会释放出一些征兆，人们须认识这些征兆，并重视这项问题，以便能够预防。
“有自杀念头的人，会找亲人求助，如果亲人不小心忽略这些征兆，自杀就会变成一个突发事件。”
她说，这些行为发生前都是有迹可循的，心理学教授卡拉法特（John Kalafat）曾经提出5类自杀警讯，简称FACTS。
F：Feeling，也就是情绪感受：人的思维会产生无助、恐惧感、悲伤沮丧的感受。
A：Action or Event，即行动或事件：滥用药物或酒精，暴力行为、讨论或撰写死亡情节。
C：Change，也就是改变：睡眠、胃口改变，对任何感兴趣的东西失去兴趣；个性改变比如突然变得退缩或话多。
T：Threat，即预兆或威胁：有计划地安排身后事，例如把心爱的物品送人或丢弃，收集过量的药物与危险武器，讨论与研究自杀方式、言语间透露想死的念头，比如干脆去死，反正没人关心，或者说我离开后会XXX的类似话语。
S：Situation情况：某些情况会引起青少年自杀，比如网络霸凌、个人情感失落、自尊心遭到打击。
认真看待求救信号
李诗洁说，如果身边的人冒出自杀念头，我们可以做什么？那就是“问”、“应”和“转介”。
她建议，人们可以聆听他们的想法，但不要急于劝导，更不要否定对方的想法，以免加剧他们心理上的负担和伤害。
她指出，陪伴也是认真看待自杀念头者求救的一个正确行为，不要出言嘲讽，也不要挑战他们，比如说：你不敢的啦……
她说，陪伴者只需给他们多一点肯定，包括提醒和鼓励他们。
“如果陪伴者发现他们的精神情况出现问题，或许可转介他们到专业的辅导或精神科谘询。”
她提醒，若有遇到自杀者透露自杀念头，身边的人不可答应帮对方保密、不要让他/她独处，直至对方获得专业的精神谘询、且也须认真看待。
不宜过度渲染
须有预防步骤
社会一旦发生自杀个案，媒体的报导和社媒的高度讨论，或许成为一个“模仿”效应，为了避免这种情况发生，李诗洁建议各界必须加上预防自杀的活动、讲座，照顾大家的心理健康。
她举例，比如校内学生在社交媒体接触这些信息，校方须补充预防自杀的活动和正确引导学生如何看待这类课题，及时关注学生们的心理健康。
她说，自杀个案引起社会讨论，却忽略背后重要的课题，即自杀是可以预防和防范的，大众如有这方面的情绪或心理状态，可以勇敢走出向心理健康专家求救。
不要对“自杀”产生偏见歧视
当今社会往往对自杀存有偏见和错误观念，导致许多人对这个课题避而不谈，大多数人们认为自杀是一种懦弱、自私、逃避人生的行为。
李诗洁说，当自杀念头者透露此念头后，反而心里舒坦不少，他们的公开谈论可以获得正面的问题解决或者时间重新思考，从而正视这个念头，并且预防。
因此，社会人士扮演重要的角色，怀着同理心（empathy）很重要，因为社会是一个共同体，人们若以慈悲心去理解、同情、包容这些产生自杀念头的群体和精神病患者，可以减轻他们的心理负担，也能促使他们在症状缓解后快速回归社会。
◆个案分享◆
青少年正视自杀念头
自己搭车来诊所求助
从业至今，李诗洁最深刻的印象，即一名青少年产生自杀念头，自己鼓起勇气搭车前来就诊，经过诊治后，自杀念头消失和回复健康，此后回归社会工作。
她回忆，对方当时穿着校服来诊所，由于未成年，诊所马上联络对方父母到来，对方父母也察觉这名孩子有心理疾病而不知去哪里求助。
该名父母也感谢孩子有勇气求助，从此这名孩子踏上了康复的路程，现在这名勇于求救青少年成功踏入大学深造，并且近期复诊时，也带上爱人一起登门拜访。
| Befrienders | 0376272929（24/7，英语／马来语） | ||
| Talian Kasih | 15999（24/7, 英语／马来语） | ||
| Lifeline | 0342657995 （星期一至五，华语 7-10pm） | ||
| Talian Buddy Bear （儿童&青少年） | 1800182327 （12pm-12am） | ||
透露自杀想法 是要求助
李诗洁说，根据研究显示，75%自杀者曾透露有自杀的想法，他们并不是要引起注意，反而是寻找帮助或支持。
她说，拥有自杀的念头并不是想要结束生命，而是要结束本身的痛苦，与当事人当时的困境和经历有关，可能面对悲痛导致思想产生过激反应。
“一旦这些过激的情绪放缓，自杀的念头会随即消失，但还是需要被正视，也要马上有所行动。”
她说，若社会多一些暖心一定可以救治。
部分人认为，自杀者有精神障碍；她说，许多患有精神障碍的人从来没有自杀想法，也不是所有自杀者都有精神障碍，反之是生活上的压力，如感情问题、被迫害、健康因素、被虐待都是构成自杀念头的因素。
自杀者觉得自杀会解决一切问题；她说，自杀不是解决问题的办法，因为没有重新再来的机会，也会让疼爱自己的人，在世上承受非一般的痛苦。
“每个人一定会在生活中经历一些困难，但当想用轻生来解决问题时，应该参考那些有过自杀想法且成功应付生活困难的故事， 给予自己正面思考和正能量去面对问题，在还没尝试就放弃，那就太可惜了。”
